曲がった鼻(斜鼻)の修正手術とは?どんな方法で真っすぐにしますか?【院長コラム】

曲がった鼻(斜鼻)はなぜ曲がるのか、骨切り術・鼻中隔矯正でどう真っすぐにするのか。

鼻づまりを伴う機能鼻整形との同時手術まで、鼻整形専門KOWON美容外科のキム・ヒョンテク院長が3D CT診断に基づき日本の患者様向けに解説します。 

 

こんにちは。

ソウル・江南(新沙駅)の鼻整形専門クリニック、KOWON(コウォン)美容外科 代表院長のキム・ヒョンテクです。

 

「正面から写真を撮ると、鼻だけが曲がって見える」

「昔ぶつけてから、鼻筋が斜めになった」

「そういえば、片方の鼻がずっと詰まっている」

 

これらは、私の外来ではまったく同じ一つの問題として扱われます。

結論から申し上げると、斜鼻(曲がった鼻)の修正とは、

「鼻筋のカーブを隠す手術」ではなく、「曲がっている土台=鼻骨と鼻中隔そのものを修正し、真っすぐに立て直す手術」です。

プロテーゼでカモフラージュしても、土台が曲がったままならその曲がりは改善されず、必ず戻ります。

ここが、私が最も強くお伝えしたい点です。

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なぜ鼻は曲がるのか — 3つの原因

 

原因	内容	特徴
① 鼻骨の変形	鼻骨自体が左右非対称に傾いている (打撲・骨折の既往が多い)	上1/3が曲がって見える
② 鼻中隔の湾曲	鼻を左右に仕切る軟骨の壁が曲がっている	鼻づまりを伴うことが非常に多い
③ 軟骨・軟部組織の非対称	鼻先や鼻翼軟骨の左右差	鼻先だけが片側にずれて見える

 

そして日本の患者様の多くは、この①②③が同時に存在します。

「見た目の曲がり」と「鼻づまり」が同じ根っこから来ている——これが斜鼻の本質です。

 

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斜鼻修正の手術方法

 

私が実際に行う手順は、次の順序です。

① 3D CTで“どこが曲がっているか”を特定する

骨なのか、鼻中隔なのか、軟骨なのか。外から見ただけでは絶対に分かりません。

② 骨切り術(外側骨切り・内側骨切り)で鼻骨を正中に戻す

 

曲がった鼻骨に対して計画的な骨切り術を行い、移動可能な状態にした後、正中線に合わせて再配置します。

これは、鼻骨自体に曲がりがある斜鼻を矯正するための重要な工程です。

 

③ 鼻中隔湾曲症矯正術で軟骨の壁を真っすぐにする

曲がった鼻中隔を矯正・再固定します。ここで鼻づまりの改善も期待できます。

 

④ 支柱(ストラット)を立て、鼻先の左右差を整える

真っすぐになった鼻中隔を支柱として使い、鼻先を正中に固定します。

⑤ 必要に応じて隆鼻・鼻尖形成で仕上げる

土台が真っすぐになって初めて、高さと形の設計に入ります。

 

 

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よくある誤解 — 「プロテーゼで真っすぐに見せる」手術の危うさ

 

日本の患者様から、こんなご相談をよく受けます。「他院で、曲がった鼻はプロテーゼを少しずらして入れれば真っすぐに見える、と言われました」。

私はこの方法を採りません。理由は明快です。 

• 骨が曲がったままなので、プロテーゼ自体が曲がった土台に沿ってずれていきます。
• 正面の曲がりは隠せても、鼻づまりは一切改善しません。
• 数年後、「プロテーゼが曲がった」と再手術を希望して来られます。

 

曲がった鼻は、隠すのではなく、立て直す。 これが私の原則です。

 

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見た目と呼吸を同時に治す — 機能鼻整形という考え方

 

斜鼻の患者様の多くは、鼻中隔湾曲症を併発しており、慢性的な鼻づまり・いびき・口呼吸に悩まれています。

KOWONでは、美容的な斜鼻修正と、鼻中隔矯正・下鼻甲介手術といった機能手術を、一度の手術で同時に行います。

 

同時に行う意味は大きいです。

鼻中隔はそもそも斜鼻修正でどのみち触る組織であり、別々に手術すれば麻酔も回復期間も2回分になります。

「呼吸が楽になり、正面の鼻筋も真っすぐになった」——これが本来あるべき結果だと私は考えています。

  

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私が斜鼻修正で守っていること 

 

• 必ず3D CTで骨・鼻中隔の変形を三次元的に確認してから設計する
• カモフラージュではなく、骨切り+鼻中隔矯正で土台から立て直す
• カウンセリングから執刀・術後管理まですべて私が直接担当する(1日最大2件・手術室CCTV完備)
• 限界も正直にお伝えする——人の顔は元々左右非対称です。「数学的な完全な直線」ではなく「正面から曲がって見えない鼻」が現実的なゴールです。

 

 

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ダウンタイムと渡韓スケジュール

骨切りを伴うため、鼻先だけの手術より腫れ・内出血はやや強く出ます。 

• ギプス固定: 約1週間(骨の固定が必要なため)
• 抜糸: 5〜7日目(帰国前に完了できます)
• 内出血のピーク: 3〜5日目、2週間ほどで大きく落ち着きます
• 目安の滞在: 7〜8日

※ 経過には個人差があります。

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よくある質問(FAQ)

 

Q. 曲がった鼻は完全に真っすぐになりますか?

A. 正面から見て曲がりが分からないレベルまで改善できます。

ただし人の顔は元々左右非対称であり、「定規で引いたような完全な直線」を約束することはできません。

私は診察時に、あなたの骨の状態から到達可能な現実的なゴールを正直にお伝えします。 

 

Q. 昔ぶつけて曲がった鼻(鼻骨骨折後の変形)も治せますか?

A. 治せます。

骨折から時間が経って癒合してしまった鼻も、骨切り術で切り直して正中に戻せます。

むしろ古い骨折変形こそ、CTで正確に変形を把握して設計する必要があります。

 

Q. 鼻づまりも一緒に治りますか?

A. 鼻中隔湾曲が原因の鼻づまりであれば、斜鼻修正で鼻中隔を矯正する過程で同時に改善します。

KOWONでは美容手術と機能手術を一度の手術で行います。

 

Q. 骨を切ると聞くと怖いのですが、痛みや腫れはひどいですか?

A. 骨切り自体の痛みは、多くの方が処方の鎮痛剤でコントロールできる範囲です。

ただし内出血は鼻先だけの手術より出やすく、3〜5日目がピークになります。

2週間ほどで日常生活に戻れる方がほとんどです。

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まとめ — 院長キム・ヒョンテクより 

• 斜鼻の原因は「鼻骨」「鼻中隔」「軟骨の左右差」の3つ。多くは同時に存在します。
• プロテーゼで隠す手術は、必ず戻ります。土台から立て直すことが唯一の解決です。
• 見た目の曲がりと鼻づまりは同じ根っこ。だから一度の手術で同時に治します。
• まずは3D CTで、あなたの鼻の“どこが”曲がっているのかを見に来てください。

 

 

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