隆鼻術とは?シリコンプロテーゼI型・L型の違い|鼻専門医キム・ヒョンテクが解説

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작성자 코원성형외과 댓글 0건 조회 12회 작성일

こんにちは。

ソウル・江南(新沙駅)の鼻整形専門クリニック、

KOWON(コウォン)美容外科代表院長のキム・ヒョンテクです。

私は開院以来、鼻の手術だけを執刀してきました。

今日は日本の患者様のカウンセリングで最も多くいただく質問、

「隆鼻術とはどんな手術ですか?プロテーゼは何を選べばいいですか?」にお答えします。

結論から申し上げると、隆鼻術とは低い鼻筋(鼻背)を高くする手術です。

方法は、

①シリコンやゴアテックスなど人工プロテーゼを入れる方法、

②リブフィット(微細自家肋軟骨粒子プロテーゼ)や自家真皮など自分の組織で高さを出す方法に分かれます。

プロテーゼには「I型」と「L型」がありますが、私はI型+鼻先は自家組織という組み合わせを標準としています。

その理由を、これからご説明します。

診療室でお会いする患者様のお悩みは、だいたい次の4つに集約されます。

ただ、長年鼻だけを見てきた立場から申し上げると、

鼻筋だけを高くして美しくなる鼻は多くありません。

ほとんどの場合、鼻先(鼻尖形成・鼻中隔延長)とのバランス設計が結果を左右します。

L型プロテーゼは一つの材料で鼻筋から鼻先まで作れるため、かつては広く使われました。

しかし鼻先は常に動く部位です。

硬いシリコンで鼻先を長期間押し続ければ、

皮膚は薄くなり、赤み・変形、最悪の場合はプロテーゼの露出につながります。

私の外来にも、過去にL型を入れて鼻先が不自然になった方が再手術(他院修正)の相談に多くいらっしゃいます。

だからこそ私は、鼻筋はI型、鼻先は自家組織と決めています。

シリコンが合わない方、異物を避けたい方のために、私は次の選択肢をご用意しています。

ゴアテックス: シリコンより柔らかく、輪郭が自然になじみやすい材料です。ただし再手術時の除去がやや難しいため、私は適応を慎重に判断します。
微細自家肋軟骨粒子プロテーゼ「リブフィット(RibFit)」: 患者様ご自身の肋軟骨を微細な粒子状に加工し、その方の鼻筋に合わせた形のプロテーゼとして作り上げる、KOWONのシグネチャー術式です。自分の組織なので異物反応の心配が少なく、シリコン特有の透け・ずれ・拘縮のリスクを根本から減らせます。
無プロテーゼ鼻整形: 人工物を一切使わず、自家組織のみで鼻筋と鼻先を整える方法です。「体に異物を入れたくない」という日本の患者様に、近年特に選ばれています。
自家真皮(真皮脂肪): ご自身の皮膚の真皮層と脂肪を採取して鼻筋に移植する方法です。皮膚が非常に薄い方、プロテーゼの透けや炎症を経験した再手術の方に有効な選択肢です。

どの材料が正解かは、鼻の皮膚の厚さ・鼻筋の幅・過去の手術歴によって全く変わります。材料ありきではなく、患者様の鼻ありきで決める — これが私の原則です。