こんにちは。

ソウル・江南(新沙駅)の鼻整形専門クリニック、KOWON(コウォン)美容外科 代表院長のキム・ヒョンテクです。

近年、日本から来られる男性の患者様が確実に増えています。

そして男性の患者様のご希望は、女性とは少し違います。

「高く・可愛く」ではなく、「バレたくない。でも、もう少し自信を持てる横顔になりたい」

  ——これが最も多いお声です。

結論から申し上げると、男性の鼻整形で最も大切なのは「入れすぎないこと」です。 

男性は女性より皮膚が厚く、軟骨も強く、骨格もしっかりしています。

この条件を無視して女性と同じデザインで高くすると、不自然で「いかにも整形した鼻」になります。

今日は、男性らしく自然な鼻を作るためのデザインの考え方をお話しします。

男性の鼻と女性の鼻 — デザインの違い

男性の鼻でやってはいけないのは、「女性の美人鼻」をそのまま作ることです。

男性の顔に細く上向きの鼻先を乗せると、顔全体のバランスが崩れて違和感が出ます。

私は男性の患者様には、まっすぐで・上げすぎない・程よい太さの鼻先を基本にします。

男性の鼻の「3つの条件」への対応

男性の鼻には、手術を難しくする3つの身体的条件があります。私はここを踏まえて設計します。

• 皮膚が厚い — 鼻先を細くしてもシャープさが皮膚で隠れやすい。だから厚い軟部組織を整理し、自家軟骨で支柱を高く作って内側から持ち上げます → [関連記事 №19]
• 軟骨が強い・大きい — 力の強い軟骨を扱うため、しっかりした支持構造が必要。縫合だけでは戻りやすい
• 出血・むくみが出やすい傾向 — 男性は皮脂・血流が多く、ダウンタイムがやや長めになることがある。スケジュールに余裕を持つことをおすすめします

男性に多いお悩みと対応術式

私の外来で、男性の患者様から特に多いご相談です。

• 「鼻筋が低くて、横顔に自信がない」 → 隆鼻術。ただし高くしすぎず直線ラインで。プロテーゼはI型、鼻先は自家軟骨が基本です。
• 「わし鼻を落ち着かせたいが、男らしさは残したい」 → ハンプ切除+骨切り。ただし削りすぎず、男性的な直線を残す設計にします。
• 「団子鼻をすっきりさせたい」 → 鼻尖形成。細くしすぎず、程よい鼻先に整えます。

私が男性の鼻整形で守っていること

• 入れすぎない・上げすぎない — 男性は「控えめ」が自然に見える最短ルートです
• 直線的なデザインを基本にする — 男性の横顔はまっすぐなラインが似合います
• 顔全体のバランスで設計する — 眉間・額・顎とのつながりを見て高さを決めます
• カウンセリングから執刀・術後管理まですべて私が直接担当(1日最大2件・手術室CCTV完備)

ダウンタイムと渡韓スケジュール

男性は皮脂・血流が多く、女性よりむくみ・内出血がやや出やすい傾向があります。

• ギプス固定: 約5〜7日(骨切りを伴う場合は約1週間)
• 抜糸: 5〜7日目(帰国前に完了できます)
• 内出血: 出た場合はメガネや軽いメイクでカバーする方もいます
• 目安の滞在: 約1週間、ビジネス復帰まで余裕を見て

※ 経過には個人差があります。

よくある質問(FAQ)

Q. 男性の鼻整形は「バレ」ますか?

A. デザイン次第です。

女性と同じように高く・上向きにするとバレやすくなります。

男性は、まっすぐで上げすぎない・程よい太さのデザインにすると、

周囲には「なんとなく印象が良くなった」程度にしか気づかれません。

入れすぎないことが自然さの鍵です。

Q. 男性はプロテーゼと自家軟骨、どちらがいいですか?

A. 鼻筋にはI型プロテーゼ、鼻先には自家軟骨、という組み合わせが基本です。

男性は皮膚が厚く軟骨が強いため、鼻先の支持には自家軟骨が有利です。

プロテーゼを鼻先まで乗せるL型は使いません。

Q. 仕事を長く休めません。ダウンタイムはどのくらいですか?

A. ギプスは約5〜7日で外れ、抜糸も帰国前に完了できます。

ただし男性はむくみ・内出血がやや出やすいため、

人前に出る予定がある方はスケジュールに余裕を持つことをおすすめします。

Q. 40代・50代でも鼻整形はできますか?

A. できます。

年齢そのものより、皮膚・軟骨・全身の健康状態が重要です。

中年以降の男性の患者様も多くいらっしゃいます。

持病やお薬がある場合は、事前にお知らせください。

まとめ — 院長キム・ヒョンテクより

• 男性の鼻整形で最も大切なのは「入れすぎないこと」です。
• 男性はまっすぐ・上げすぎない・程よい太さが自然に見えます。
• 厚い皮膚・強い軟骨に対応する支持構造の設計が結果を分けます。
• 顔全体のバランスで高さを決める。眉間・額・顎とのつながりが大切です。

>> 自然な男の横顔をデザインしたい。

キム・ヒョンテク院長の日本語オンライン1:1相談で写真診断を受ける

こんにちは。

ソウル・江南(新沙駅)の鼻整形専門クリニック、KOWON(コウォン)美容外科 代表院長のキム・ヒョンテクです。

「団子鼻を細くしたい」 ——私の外来で最も多いお悩みです。

でも、ここで一番大切なことを最初に申し上げます。

「団子鼻」という一つの鼻はありません。

同じように丸く見える鼻先でも、原因はまったく違い、原因が違えば手術方法も、得られる変化の大きさも変わります。

結論から申し上げると、

団子鼻の原因は「①軟骨の広がり」「②皮膚・軟部組織の厚さ」「③支持力の不足」の3つ、そして多くはこれらの組み合わせです。

今日は、あなたの団子鼻がどのタイプなのかを見分ける方法と、タイプごとの治し方を、正直にお話しします。

特に「皮膚が厚いタイプ」については、期待と現実のギャップが出やすいので丁寧に説明します。

団子鼻の3つの原因タイプ

大切なのは、多くの方が①〜③の混合だということです。

たとえば「軟骨も広がっていて、皮膚も厚い」という方は非常に多いです。

だからこそ、一つの手術名で解決を約束するのではなく、あなたの鼻を診てから設計する必要があります。

自分でできる簡単な見分け方

診察の前に、ご自身である程度の見当をつける方法があります。

鼻先を指で軽く押してみてください。

•  硬くて、横幅の広さを感じる → 軟骨性の可能性(①)
• 厚み・弾力があり、指が沈む感じ。毛穴も目立つ → 皮膚性の可能性(②)
• 押すと簡単に沈み、鼻先が低い → 支持力不足の可能性(③)

ただし、これはあくまで目安です。

実際には皮膚の下の軟骨の状態まで診ないと確定できません。

「自分は皮膚が厚いから手術しても無駄」と自己判断で諦めてしまう方がいますが、それは早計です。

軟骨性の要素があれば、しっかり変化を出せることも多いのです。

皮膚が厚い団子鼻 — 正直にお伝えしたいこと

ここは、私が最も正直にお話ししたい部分です。

皮膚が厚いタイプの団子鼻は、軟骨をどれだけ細く整えても、

その上に乗る皮膚が厚いと、シャープさが皮膚で“隠れて”しまいます。 

これは物理的な限界であり、どんな名医でも皮膚そのものを別人のように薄くはできません。

だから私は、皮膚が厚い方には次のようにお伝えします。

• 厚い皮下の軟部組織を丁寧に整理して、皮膚が乗る“土台”を小さくする
• 自家軟骨で鼻先の支柱を高くし、厚い皮膚を内側から持ち上げてテンションをかける(これで丸みが締まって見えます)
• 変化には個人差があり、皮膚が薄い方より完成に時間がかかることを、手術前に必ず共有する

「できること」と「できないこと」を手術前に正直に共有することが、満足度を決めます。 

過度な期待のまま手術に進むことが、一番の失敗だと私は考えています。

「団子鼻は小鼻も一緒に切る」は本当か

よくある誤解です。

団子鼻の方が全員、小鼻縮小まで必要なわけではありません。

鼻先が細くシャープになると、同じ小鼻でも相対的に小さく見えるからです。

私はまず鼻先を整え、それでも横幅が残る方にのみ小鼻縮小を追加します。

切らずに済む組織は切らない ——これが私の原則です。

私が団子鼻の手術で守っていること

• 原因診断を最優先する — 軟骨性か、皮膚性か、支持力不足か。ここを見誤ると結果が出ません
• 戻らない設計 — 縫合だけに頼らず、自家軟骨で支柱を作ります。笑うと下がる方には鼻先筋肉矯正(KOWONシグネチャー術式)まで行います
• 期待値を正直に共有する — 特に皮膚が厚い方には、現実的な変化幅を手術前にお伝えします
• カウンセリングから執刀・術後管理まですべて私が直接担当(1日最大2件・手術室CCTV完備)

ダウンタイムと渡韓スケジュール 

• ギプス・テープ固定: 約5〜7日
• 抜糸: 5〜7日目(帰国前に完了できます)
• 鼻先の細かいむくみ: 皮膚が厚い方は特に、1〜6ヶ月かけてゆっくり整います
• 目安の滞在: 約1週間

※ 経過には個人差があります。

よくある質問(FAQ)

Q. 団子鼻の原因は自分で分かりますか?

A. ある程度の目安はつきます。

鼻先を押して、硬くて横幅を感じるなら軟骨性、

厚み・弾力があり毛穴が目立つなら皮膚性、簡単に沈むなら支持力不足の可能性です。

ただし確定は皮膚の下の軟骨まで診る必要があります。

Q. 皮膚が厚い団子鼻でも細くなりますか?

A. 変化は出せますが、皮膚が薄い方ほどのシャープさには限界があります。

厚い軟部組織を整理し、自家軟骨で支柱を高く作って皮膚を内側から持ち上げることで、丸みを締めて見せます。

現実的な変化幅を手術前に正直にお伝えします。

Q. 手術しないで団子鼻を細くする方法はありますか?

A. ヒアルロン酸や糸で鼻筋を高くすると、相対的に鼻先が細く見えることはあります。

ただし広がった軟骨や厚い皮膚そのものを変えることはできず、団子鼻の根本改善にはなりません。

Q. 団子鼻を治すと、また元に戻りませんか?

A. 支持構造を作らず形だけ整えると戻ることがあります。

自家軟骨で鼻先の支柱を作り、必要な方には筋肉矯正まで行うことで、後戻りのリスクを減らします。

まとめ — 院長キム・ヒョンテクより 

• 「団子鼻」は一つではありません。原因は軟骨・皮膚・支持力の3つ、多くは混合です。
• 原因が違えば治し方も、得られる変化の大きさも変わります。
• 皮膚が厚い方には、できること・できないことを手術前に正直に共有します。
• 団子鼻の全員が小鼻を切る必要はありません。切らずに済むならそれが最善です。

>> あなたの団子鼻はどのタイプ?

キム・ヒョンテク院長の日本語オンライン1:1相談で写真診断を受ける

こんにちは。

ソウル・江南(新沙駅)の鼻整形専門クリニック、KOWON(コウォン)美容外科 代表院長のキム・ヒョンテクです。

「横顔の写真を撮ると、鼻のコブが気になる」

「正面はいいのに、横から見ると鼻筋にでっぱりがある」

——わし鼻(段鼻)は、正面より横顔で強く印象に残るお悩みです。

結論から申し上げると、わし鼻の修正は「コブを削るだけ」の手術ではありません。

コブ(ハンプ)を削ると、その部分の鼻筋の“屋根”が失われて鼻が平たく広がってしまうため、

削った後に骨を寄せ直す骨切りをセットで行って、初めて自然で細い鼻筋になります。 

ここを知らずに「削るだけ」の手術を受けると、正面から見た鼻が広がる残念な結果になりかねません。

今日はその理由を丁寧にお話しします。

そもそも、わし鼻はなぜできるのか

わし鼻のコブの正体は、鼻筋の骨と軟骨が過剰に盛り上がった部分です。

特に見逃してはいけないのが「偽ハンプ」です。 

実際にはコブがそれほど大きくないのに、鼻先や鼻の付け根が低いために段差が強調されているケースです。

この場合、コブを削るのではなく、鼻先や鼻筋を高くするだけで横顔が真っすぐに見えます。

削る必要のない骨を削らないこと——これも専門医の重要な判断です。

なぜ「削るだけ」ではダメなのか — オープンルーフ変形

ここが今日、最もお伝えしたい部分です。

鼻の骨は、屋根のように三角形の形で鼻筋を支えています。

コブを削るということは、この屋根のてっぺんを削り取ることです。

すると、屋根の頂点がなくなって、断面が「への字」に開いた平らな状態になります。

これをオープンルーフ変形と呼びます。

この状態を放置すると、正面から見た鼻筋が広く・平たく見えてしまいます。

だから私は、コブを削った後に必ず骨切り(内側骨切り・外側骨切り)で左右の骨を内側に寄せ直し、屋根を再び閉じます。

これで鼻筋は細く、横顔は真っすぐになります。

「わし鼻を削ったら鼻が太くなった」という再手術のご相談は、

このオープンルーフ変形が原因であることがほとんどです。

わし鼻修正は「横顔全体のデザイン」です

わし鼻の方の横顔をよく見ると、

コブだけでなく、鼻先がやや下向き・鼻筋のS字ラインが組み合わさっていることが多いです。

• ハンプ切除でコブを取り、
• 骨切りで鼻筋の幅を整え、
• 必要に応じて鼻先(鼻尖形成)を少し持ち上げて、

横顔の直線ラインを一つの流れとしてデザインします。 

これが、わし鼻修正で自然な仕上がりを得る鍵です。

私がわし鼻修正で守っていること

• 「削るだけ」で終わらせない — ハンプ切除には原則として骨切りをセットで行い、オープンルーフ変形を防ぎます。
• 偽ハンプを見抜く — 削る必要のない鼻を削らず、高さの補いで解決できる方には切除を最小化します。
• 横顔全体で設計する — コブ・鼻筋・鼻先を一つのラインとしてデザインします。
• カウンセリングから執刀・術後管理まですべて私が直接担当(1日最大2件・手術室CCTV完備)

ダウンタイムと渡韓スケジュール

骨切りを伴うため、鼻先だけの手術より腫れ・内出血はやや強めに出ます。

• ギプス固定: 約1週間(骨の固定が必要なため)
• 抜糸: 5〜7日目(帰国前に完了できます)
• 内出血のピーク: 3〜5日目、2週間ほどで大きく落ち着きます。
• 目安の滞在: 7〜8日

※ 経過には個人差があります。

よくある質問(FAQ)

Q. わし鼻はコブを削るだけで治りますか?

A. 削るだけでは不十分なことがほとんどです。

コブを削ると鼻筋の屋根が開くオープンルーフ変形が起こり、正面から見た鼻が広く平たく見えてしまいます。

そのため削った後に骨切りで左右の骨を寄せ直し、屋根を閉じる工程が必要です。

Q. 骨を削ると、また元に戻ってコブが再発しませんか?

A. 適切な深さで削って骨切りまで行えば、コブが再発することは基本的にありません。

「削るだけ」で骨切りをしていない手術の場合、段差や再突出が起こりやすくなります。

Q. わし鼻を治すと鼻筋が低くなりすぎませんか?

A. コブの一番高い所ではなく、あなたに合った鼻筋の高さラインを基準に削るため、低くなりすぎることはありません。

むしろ偽ハンプの方には、削らずに高さを補って段差を消すこともあります。

Q.わし鼻と一緒に、曲がった鼻も治せますか?

A. できます。

わし鼻修正で行う骨切りは、曲がった鼻(斜鼻)の修正で行う骨切りと共通する工程が多く、同時に設計できます。

CTで骨の状態を確認して一度の手術で整えます。

まとめ — 院長キム・ヒョンテクより

• わし鼻修正は「削る」だけでなく「骨を寄せ直す」までがワンセットです。
• 削るだけの手術はオープンルーフ変形で鼻が広がるリスクがあります。
• 「偽ハンプ」は削らず、高さの補いで解決できることがあります。
• わし鼻修正は横顔全体のデザイン。コブ・鼻筋・鼻先を一つのラインで整えます。

>> あなたのわし鼻は「本物」か

「偽ハンプ」か?キム・ヒョンテク院長の日本語オンライン1:1相談で横顔診断を受ける

こんにちは。

ソウル・江南(新沙駅)の鼻整形専門クリニック、KOWON(コウォン)美容外科 代表院長のキム・ヒョンテクです。

「正面から見たとき、鼻だけが横に広がって見える」「笑うと小鼻がさらに広がって、鼻の穴が目立つ」

  ——鼻筋や鼻先を整えても、この“横幅”が残っていると、鼻全体の印象はなかなか洗練されません。

結論から申し上げると、小鼻縮小とは、広がった小鼻(鼻翼)の幅や、大きな鼻の穴を、余分な組織を切除して小さく整える手術です。

ミリ単位の繊細な手術であり、「どこを・どれだけ・どの方向に」切るかで仕上がりがまったく変わります。

今日は、日本の患者様が最も気にされる「傷跡」の話も含めて、正直にお話しします。

そもそも「小鼻が大きい」とはどういう状態か

一口に「小鼻が大きい」と言っても、私の外来では次の3タイプに分けて診断します。

大切なのは、多くの方が①〜③の混合だということです。 

だからこそ、「外側だけ」「内側だけ」と決めつけず、あなたの小鼻がどの方向にどれだけ大きいかを正確に測ってから設計する必要があります。

外側法と内側法 — 傷跡の場所が違います

日本の患者様が必ず質問されるのが「傷は残りますか?」です。ここは正直にお答えします。

• 外側法:小鼻の外側の付け根(鼻と頬の境目のくぼみ)を切除します。傷はこのくぼみのしわに沿って隠れるため、時間とともに目立ちにくくなります。横幅をしっかり狭めたい方に有効です。
• 内側法:鼻の穴の内側で切除するため、外からは傷が見えません。 ただし外側の張り出しを大きく減らすことはできず、主に鼻の穴のサイズ調整に向きます。

「傷を絶対に見せたくないから内側法で」と最初から決めてしまうと、

本来必要な横幅の縮小ができず、満足できない結果になることがあります。 

私は、あなたの小鼻の状態に必要な方法を優先し、その上で傷を最小化・最適化する縫合を行います。

小鼻縮小は「単独」でやるべきか、「一緒に」やるべきか

これは非常に重要なポイントです。

小鼻の広がりは、鼻先が低く・丸いことで“より広く見えている”ことが多いのです。

鼻先が高くシャープになると、同じ小鼻でも相対的に小さく見えます。

ですから私は、鼻先の手術(鼻尖形成)をすれば小鼻縮小までは不要な方には、小鼻は切らないという選択もご提案します。

逆に、鼻先を整えてもなお横幅が残る方には、鼻尖形成と小鼻縮小を組み合わせます。

「切れる組織は、切らないに越したことはない」 

  ——これは私が小鼻縮小で最も大切にしている考え方です。

一度切除した皮膚は元に戻せません。

だからこそ、本当に必要かを慎重に見極めます。

私が小鼻縮小で守っていること

• 左右差を1mm単位で合わせる — 小鼻は左右非対称なことが多く、同じ量を切ると逆に非対称が強調されます。左右を別々に設計します。
• 切りすぎない — 小鼻を過度に狭めると、鼻の穴がすぼまり、笑ったときに不自然になります。日本の患者様には特に控えめな設計をおすすめします。
• 傷跡ケアまで責任を持つ — 縫合の丁寧さと術後の傷跡管理で、仕上がりは大きく変わります。
• カウンセリングから執刀・術後管理まですべて私が直接担当(1日最大2件・手術室CCTV完備)

ダウンタイムと渡韓スケジュール

小鼻縮小は、鼻の中でも比較的ダウンタイムが短い手術です。

• 抜糸: 5〜7日目(帰国前に完了できます)
• 腫れ: 1〜2週間で大きく落ち着きます
• 傷の赤み: 数週間〜数ヶ月かけて徐々に薄くなります
• 単独手術なら短期滞在も可能ですが、他の手術と組み合わせる場合は約1週間 

※ 経過には個人差があります。

よくある質問(FAQ)

Q. 小鼻縮小の傷跡は目立ちますか?

A. 外側法の傷は小鼻と頬の境目のくぼみに沿って隠れるため、時間とともに目立ちにくくなります。内側法なら外から傷は見えません。

ただし体質による傷の残り方の個人差はあるため、診察時にあなたの皮膚の状態を確認してご説明します。

Q. 小鼻縮小だけを受けることはできますか?

A. できます。

ただし小鼻の広がりが「鼻先が低いことで強調されている」ケースも多く、その場合は鼻先を整えるだけで小鼻縮小が不要になることもあります。

まず診察で、本当に切る必要があるかを見極めます。

Q. 一度小さくした小鼻が、また広がって戻ることはありますか?

A. 適切に組織を切除し丁寧に縫合すれば、切除した幅が大きく戻ることは基本的にありません。

ただし術後早期は腫れがあり、完成した形は数週間かけて現れます。

Q. 鼻の穴が小さくなりすぎて、呼吸がしにくくなりませんか?

A. 過度な切除をしなければ、通常の呼吸に支障が出ることはありません。

私は機能面も考慮し、必要以上に鼻の穴をすぼめない設計を徹底しています。

まとめ — 院長キム・ヒョンテクより

• 小鼻縮小は、広がった鼻翼の幅・大きな鼻の穴をミリ単位で整える手術です。
• 「外側法」「内側法」は傷の場所が違う。必要な方法を優先し、傷を最適化します。
• 鼻先を整えるだけで小鼻が小さく見えることも多い。切らずに済むならそれが最善です。
• 左右差・切りすぎに注意し、控えめで自然な仕上がりを目指します。

>> あなたの小鼻は切る必要がある?

キム・ヒョンテク院長の日本語オンライン1:1相談で写真診断を受ける

こんにちは。

ソウル・江南(新沙駅)の鼻整形専門クリニック、KOWON(コウォン)美容外科 代表院長のキム・ヒョンテクです。

「手術から1ヶ月です。曲がって見えるので、今すぐ直してほしい」

——このご相談を、私は毎週のように受けます。お気持ちは痛いほど分かります。

鏡を見るたびに不安になる時間は、本当につらいものです。

それでも、私はほとんどの場合「最低6ヶ月お待ちください」と申し上げます。

これは患者様を待たせるための決まり文句ではありません。

6ヶ月待つかどうかで、再手術の結果そのものが変わるからです。

今日はその理由と、逆に「待ってはいけない例外」を、正直にお話しします。

なぜ6ヶ月なのか — 3つの医学的な理由

① 腫れが完全には引いていないから

術後3ヶ月では、まだ組織内にむくみが残っています。

今“曲がって見える”ものが、腫れの左右差にすぎないことは非常に多いのです。

腫れが残った状態で判断して再手術すれば、本来必要なかった修正を加えることになります。

② 組織の血流と柔らかさが戻っていないから

手術直後の鼻の皮膚と軟部組織は、血流が不安定で硬くなっています。

この時期に再び切開・剥離すると、皮膚壊死や治癒不全のリスクが跳ね上がります。

特に鼻先の皮膚は薄く、血流の余裕がありません。

③ 瘢痕(はんこん)組織が成熟していないから

手術後の内部には瘢痕組織ができます。

3ヶ月時点の瘢痕は「未熟で、べたつき、境界が分からない」状態です。

この時期に剥離すると、正常組織まで一緒に傷めます。

6ヶ月経つと瘢痕は成熟して境界が明確になり、必要な部分だけを丁寧に剥離できます。

つまり「6ヶ月」とは、腫れが引き、血流が戻り、瘢痕が落ち着く

  ——再手術を最も安全に、最も正確に行える条件が揃うまでの時間なのです。

ただし、待ってはいけない例外があります

ここは非常に重要なので、はっきり申し上げます。

次の症状は「6ヶ月ルール」の対象外です。

すぐに医師の診察を受けてください。 

「形が気に入らない」は待つべき問題ですが、「感染・血流障害」は待ってはいけない問題です。

この2つを混同しないでください。

6ヶ月の間に、患者様にしていただきたいこと

待つ時間は、ただの空白ではありません。

次の再手術を成功させるための準備期間です。

• 正面・側面・斜め45度の写真を、毎月同じ条件で記録する(同じ照明・同じ角度で)
• 前回の手術記録を可能な限り入手する — 何を入れたか(シリコン?ゴアテックス?)、どの軟骨を使ったかが分かると、再手術の設計精度が大きく上がります。
• 耳の軟骨をすでに使っているかを確認する — 使い切っている場合、次は肋軟骨が必要になります。
• オンラインで経過写真を送っていただき、私が判断する — 「今は待つべき腫れ」なのか「待っても変わらない構造の問題」なのかを、私が写真で見分けます。

再手術は、初回手術とは別の手術です

正直に申し上げます。

再手術は初回よりはるかに難しい手術です。

• 瘢痕組織で解剖構造が分かりにくく、剥離に高い技術と時間を要します。
• 皮膚が薄くなっている・伸びている場合、使える術式が制限されます。
• 耳介軟骨を使い切っていれば、自家肋軟骨や寄贈肋軟骨が必要になります。
• 拘縮鼻(短く硬く上を向いた鼻)は、被膜の剥離と強い支柱の再建が必須です。

だからこそ私は、再手術こそ執刀医の経験がすべてを分けると考えています。

私は開院以来、鼻の手術だけを執刀してきました。

カウンセリングから執刀・術後管理まで、すべて私が直接担当します(1日最大2件・手術室CCTV完備)

よくある質問(FAQ)

Q. 鼻整形の再手術はいつから可能ですか?

A. 一般的に術後6ヶ月以降が推奨されます。

腫れが引き、血流が回復し、瘢痕組織が成熟するまでに必要な期間です。

ただし感染・皮膚壊死・プロテーゼ露出などの合併症がある場合は、6ヶ月を待たずに直ちに対応が必要です。

Q. 3ヶ月ですが、明らかに曲がっています。それでも待つのですか?

A. 3ヶ月時点の「曲がり」は、腫れの左右差であることが非常に多いです。

まずは写真を送っていただければ、腫れによるものか構造的な問題かを私が判断します。

構造の問題であっても、剥離の安全性を考えれば6ヶ月は待つ価値があります。

Q. 日本で受けた手術ですが、韓国で再手術できますか?

A. できます。

多くの日本の患者様が他院修正で来院されています。

前回の手術記録(使用したプロテーゼ・軟骨の種類)があると設計精度が上がりますので、可能な範囲でご準備ください。

Q. 再手術は費用も高くなりますか?

A. 一般に初回より高くなります。

剥離に時間がかかり、肋軟骨の採取が必要になるケースが多いためです。

ただし必要な術式は診察してみないと確定できないため、写真診断の段階で概算をお伝えします。

まとめ — 院長キム・ヒョンテクより 

• 再手術は原則術後6ヶ月以降。腫れ・血流・瘢痕の3つが落ち着くまで待ちます。
• ただし感染・皮膚壊死・プロテーゼ露出は待たない。すぐに受診してください。
• 待つ6ヶ月は空白ではなく、記録と準備の期間です。
• 再手術は初回とは別の手術。執刀医の経験がすべてを分けます。

>>今すぐ直すべきか、待つべきか。

キム・ヒョンテク院長の日本語オンライン1:1相談で経過写真を診てもらう

こんにちは。

ソウル・江南(新沙駅)の鼻整形専門クリニック、KOWON(コウォン)美容外科 代表院長のキム・ヒョンテクです。 

「正面の写真を撮ると、鼻の穴が丸見えで恥ずかしい」「証明写真の自分の鼻が、どうしても豚鼻に見える」

——日本の患者様から、本当に多くいただくお悩みです。

結論から申し上げると、短い鼻・アップノーズを長く見せるためのほぼ唯一の根本術式は「鼻中隔延長術」です。

プロテーゼで鼻筋を高くしても、鼻先を「下方向に延ばす」ことはできません。

むしろ鼻筋だけ高くすると、上向きの鼻先がより強調されてしまうことすらあります。

今日は、なぜ鼻中隔延長術が必要なのかをお話しします。

なぜ鼻の穴が見えるのか — 「短い鼻」の正体

診察してみると、原因は必ず次のどれかです。

特に注意すべきは4番目です。

「昔プロテーゼを入れてから、だんだん鼻が短く上を向いてきた」という方は、

単なる短い鼻ではなく拘縮鼻であり、手術の難易度も設計もまったく別物になります。

鼻中隔延長術 — 鼻先を「下に伸ばす」唯一の方法

鼻中隔延長術とは、

鼻を左右に仕切る鼻中隔軟骨に自家軟骨を継ぎ足して支柱を延ばし、

その支柱に鼻先を新しい位置で固定する手術です。

つまり、鼻先の「長さ」と「向き(角度)」を作り替える手術です。

鼻先の「太さ・形」を整える鼻尖形成とは目的が異なります。

支柱に使う軟骨の選び方

私が最もお伝えしたいのはここです。 

「耳の軟骨だけで鼻を長くできますか?」というご質問をよく受けますが、

耳介軟骨は曲がりやすく、支柱としての強度が足りません。

大きく延ばしたい方・拘縮のある方に耳介軟骨だけで支柱を作ると、数ヶ月で鼻先が再び上を向いて戻ります。

私は必要な方には正直に肋軟骨をご提案します。

 「長ければ良い」ではない — 日本人に似合う角度の話

短い鼻の手術で最も多い失敗は、延ばしすぎです。

鼻先を下げすぎると、横顔が硬く・きつく見え、いわゆる「整形した鼻」になります。

私が設計の基準にしているのは、鼻唇角(鼻先と上唇のなす角度) です。

日本の女性の患者様には、上向きすぎず・下がりすぎない、写真で鼻の穴が見えない範囲を目標にします。

「長い鼻」ではなく「鼻の穴が見えない自然な鼻」がゴールです。

私が短い鼻の手術で守っていること 

• 支柱の強度を妥協しない — 耳介軟骨で足りない場合は、必ずそう申し上げます。
• プロテーゼを鼻先に乗せない(L型を使わない) — 短い鼻ほど鼻先の皮膚に緊張がかかっており、L型は皮膚壊死・拘縮のリスクを高めます。I型+鼻先は自家軟骨が私の標準です。
• 戻らない設計 — 必要な方には鼻先筋肉矯正(KOWONシグネチャー術式)を併用し、笑ったときに鼻先が上がって戻る現象まで抑えます。
• カウンセリングから執刀・術後管理まですべて私が直接担当(1日最大2件・手術室CCTV完備)

ダウンタイムと渡韓スケジュール 

• ギプス・テープ固定: 約5〜7日
• 抜糸: 5〜7日目(帰国前に完了できます)
• 目安の滞在: 約1週間
• 鼻先は3〜6ヶ月かけてゆっくり落ち着きます。延長した鼻先は特に、初期は「下がりすぎ」に感じることがありますが、これは正常な経過です。

※ 経過には個人差があります。

よくある質問(FAQ)

Q. 豚鼻・アップノーズは鼻中隔延長術で本当に治りますか?

A. 治ります。

鼻先を支える支柱を延ばして下方向に固定するため、正面から鼻の穴が見える状態を根本的に改善できます。

ヒアルロン酸で鼻筋を高くしてもアップノーズは治りません。

Q. 耳の軟骨だけで鼻を長くできますか?

A. 延長量が小さい方なら可能なこともありますが、

耳介軟骨は柔らかく曲がりやすいため、支柱としては力不足です。

大きく延ばす場合・拘縮鼻の場合は、鼻中隔軟骨や肋軟骨が必要になります。

Q. 鼻を長くすると、不自然になりませんか?

A. 延ばしすぎると硬い印象の横顔になります。

私は鼻唇角を基準に、「長い鼻」ではなく「鼻の穴が見えない自然な鼻」を目標に設計します。

日本の患者様には特に控えめな角度をおすすめしています。

Q. 昔プロテーゼを入れてから鼻が短くなりました。同じ手術で治りますか?

A. それは拘縮鼻の可能性が高く、初回の短い鼻の手術とは難易度が異なります。

縮んだ被膜を剥離し、多くの場合は肋軟骨で強い支柱を作り直す必要があります。

まずは診察で拘縮の程度を確認しましょう。

まとめ — 院長キム・ヒョンテクより

• 短い鼻・アップノーズを根本的に治せるのは鼻中隔延長術だけです。
• 鍵は「支柱の強度」。耳介軟骨だけで無理に延ばすと、必ず戻ります。
• 目標は「長い鼻」ではなく「鼻の穴が見えない自然な鼻」です。
• プロテーゼ後に短くなった鼻は拘縮鼻。別の設計が必要です。

>> 正面から鼻の穴が見えますか?

キム・ヒョンテク院長の日本語オンライン1:1相談で写真診断を受ける

こんにちは。

ソウル・江南(新沙駅)の鼻整形専門クリニック、KOWON(コウォン)美容外科 代表院長のキム・ヒョンテクです。

「正面から写真を撮ると、鼻だけが曲がって見える」

「昔ぶつけてから、鼻筋が斜めになった」

「そういえば、片方の鼻がずっと詰まっている」

これらは、私の外来ではまったく同じ一つの問題として扱われます。

結論から申し上げると、斜鼻(曲がった鼻)の修正とは、

「鼻筋のカーブを隠す手術」ではなく、「曲がっている土台=鼻骨と鼻中隔そのものを切って、真っすぐに立て直す手術」です。

プロテーゼでカモフラージュしても、土台が曲がったままなら必ず戻ります。

ここが、私が最も強くお伝えしたい点です。

なぜ鼻は曲がるのか — 3つの原因

そして日本の患者様の多くは、この①②③が同時に存在します。

「見た目の曲がり」と「鼻づまり」が同じ根っこから来ている——これが斜鼻の本質です。

斜鼻修正の手術方法

私が実際に行う手順は、次の順序です。

① 3D CTで“どこが曲がっているか”を特定する

骨なのか、鼻中隔なのか、軟骨なのか。外から見ただけでは絶対に分かりません。

② 骨切り術(外側骨切り・内側骨切り)で鼻骨を正中に戻す

曲がった鼻骨をいったん切り離し、左右対称の位置に立て直します。斜鼻修正の中核です。

③ 鼻中隔矯正術で軟骨の壁を真っすぐにする

曲がった鼻中隔を矯正・再固定します。ここで鼻づまりも同時に改善します。

④ 支柱(ストラット)を立て、鼻先の左右差を整える

真っすぐになった鼻中隔を支柱として使い、鼻先を正中に固定します。

⑤ 必要に応じて隆鼻・鼻尖形成で仕上げる

土台が真っすぐになって初めて、高さと形の設計に入ります。

よくある誤解 — 「プロテーゼで真っすぐに見せる」手術の危うさ

日本の患者様から、こんなご相談をよく受けます。「他院で、曲がった鼻はプロテーゼを少しずらして入れれば真っすぐに見える、と言われました」。

私はこの方法を採りません。理由は明快です。 

• 骨が曲がったままなので、プロテーゼ自体が曲がった土台に沿ってずれていきます。
• 正面の曲がりは隠せても、鼻づまりは一切改善しません。
• 数年後、「プロテーゼが曲がった」と再手術を希望して来られます。

曲がった鼻は、隠すのではなく、立て直す。 これが私の原則です。

見た目と呼吸を同時に治す — 機能鼻整形という考え方

斜鼻の患者様の多くは、鼻中隔湾曲症を併発しており、慢性的な鼻づまり・いびき・口呼吸に悩まれています。

KOWONでは、美容的な斜鼻修正と、鼻中隔矯正・下鼻甲介手術といった機能手術を、一度の手術で同時に行います。

同時に行う意味は大きいです。

鼻中隔はそもそも斜鼻修正でどのみち触る組織であり、別々に手術すれば麻酔も回復期間も2回分になります。

「呼吸が楽になり、正面の鼻筋も真っすぐになった」——これが本来あるべき結果だと私は考えています。

私が斜鼻修正で守っていること 

• 必ず3D CTで骨・鼻中隔の変形を三次元的に確認してから設計する
• カモフラージュではなく、骨切り+鼻中隔矯正で土台から立て直す
• カウンセリングから執刀・術後管理まですべて私が直接担当する(1日最大2件・手術室CCTV完備)
• 限界も正直にお伝えする——人の顔は元々左右非対称です。「数学的な完全な直線」ではなく「正面から曲がって見えない鼻」が現実的なゴールです。

ダウンタイムと渡韓スケジュール

骨切りを伴うため、鼻先だけの手術より腫れ・内出血はやや強く出ます。 

• ギプス固定: 約1週間(骨の固定が必要なため)
• 抜糸: 5〜7日目(帰国前に完了できます)
• 内出血のピーク: 3〜5日目、2週間ほどで大きく落ち着きます
• 目安の滞在: 7〜8日

※ 経過には個人差があります。

よくある質問(FAQ)

Q. 曲がった鼻は完全に真っすぐになりますか?

A. 正面から見て曲がりが分からないレベルまで改善できます。

ただし人の顔は元々左右非対称であり、「定規で引いたような完全な直線」を約束することはできません。

私は診察時に、あなたの骨の状態から到達可能な現実的なゴールを正直にお伝えします。 

Q. 昔ぶつけて曲がった鼻(鼻骨骨折後の変形)も治せますか?

A. 治せます。

骨折から時間が経って癒合してしまった鼻も、骨切り術で切り直して正中に戻せます。

むしろ古い骨折変形こそ、CTで正確に変形を把握して設計する必要があります。

Q. 鼻づまりも一緒に治りますか?

A. 鼻中隔湾曲が原因の鼻づまりであれば、斜鼻修正で鼻中隔を矯正する過程で同時に改善します。

KOWONでは美容手術と機能手術を一度の手術で行います。

Q. 骨を切ると聞くと怖いのですが、痛みや腫れはひどいですか?

A. 骨切り自体の痛みは、多くの方が処方の鎮痛剤でコントロールできる範囲です。

ただし内出血は鼻先だけの手術より出やすく、3〜5日目がピークになります。

2週間ほどで日常生活に戻れる方がほとんどです。

まとめ — 院長キム・ヒョンテクより 

• 斜鼻の原因は「鼻骨」「鼻中隔」「軟骨の左右差」の3つ。多くは同時に存在します。
• プロテーゼで隠す手術は、必ず戻ります。土台から立て直すことが唯一の解決です。
• 見た目の曲がりと鼻づまりは同じ根っこ。だから一度の手術で同時に治します。
• まずは3D CTで、あなたの鼻の“どこが”曲がっているのかを見に来てください。

>> あなたの鼻はどこが曲がっている?

キム・ヒョンテク院長の日本語オンライン1:1相談で写真診断を受ける

こんにちは。ソウル・江南(新沙駅)の鼻整形専門クリニック、
KOWON(コウォン)美容外科 代表院長のキム・ヒョンテクです。
日本から来られる患者様のカウンセリングは、ほとんどがこの一言から始まります。
「調べれば調べるほど、術式の名前が多すぎて分からなくなりました」。
 
結論から申し上げます。
鼻整形の術式は数十種類あるように見えますが、
実際には「鼻筋(高さ)」「鼻先(形・長さ)」「小鼻(幅)」「骨(曲がり・段差)」という4つの部位のどこを触るか、その組み合わせにすぎません。
そして、あなたが選ぶべきなのは「人気の術式」ではなく、
あなたの鼻が低い・丸い・曲がっている“原因”に対応する術式です。
今日はこの地図を、まるごとお渡しします。

まず「4つの部位」で鼻整形を整理する

この表を見ていただくと分かるとおり、「鼻整形」という一つの手術は存在しません。実際の手術は、この①〜④から必要なものだけを選んで組み合わせる設計作業です。

悩み別・あなたに必要な術式はこれです

つまり「高さだけ」のお悩みなら注入で足りることもありますが、

鼻先・小鼻・骨に原因がある方は、切る手術以外に根本的な解決策はありません。
ここを曖昧にしたまま注入を重ねると、皮膚が伸び、後の手術がかえって難しくなります。→ [関連記事 №5・№2]

私が術式を決めるときの3つの原則

こんにちは。

ソウル・江南(新沙駅)の鼻整形専門クリニック、

KOWON(コウォン)美容外科 代表院長のキム・ヒョンテクです。

私は開院以来、鼻の手術だけを執刀してきました。

今日は日本の患者様のカウンセリングで最も多くいただく質問、

「隆鼻術とはどんな手術ですか?プロテーゼは何を選べばいいですか?」にお答えします。

結論から申し上げると、隆鼻術とは低い鼻筋(鼻背)を高くする手術です。

方法は、

①シリコンやゴアテックスなど人工プロテーゼを入れる方法、

②リブフィット(微細自家肋軟骨粒子プロテーゼ)や自家真皮など自分の組織で高さを出す方法に分かれます。

プロテーゼには「I型」と「L型」がありますが、私はI型+鼻先は自家組織という組み合わせを標準としています。

その理由を、これからご説明します。

隆鼻術はどんな方に必要な手術か

診療室でお会いする患者様のお悩みは、だいたい次の4つに集約されます。

• 正面から見ると鼻筋が低く、顔が平面的に見える
• 鼻根部(目と目の間)が低く、メガネがずり落ちる
• 横顔(Eライン)に立体感がない
• ヒアルロン酸を繰り返していて、半永久的な方法に変えたい

ただ、長年鼻だけを見てきた立場から申し上げると、

鼻筋だけを高くして美しくなる鼻は多くありません。

ほとんどの場合、鼻先(鼻尖形成・鼻中隔延長)とのバランス設計が結果を左右します。

シリコンプロテーゼ「I型」と「L型」— なぜ私はL型を使わないのか

L型プロテーゼは一つの材料で鼻筋から鼻先まで作れるため、かつては広く使われました。

しかし鼻先は常に動く部位です。

硬いシリコンで鼻先を長期間押し続ければ、

皮膚は薄くなり、赤み・変形、最悪の場合はプロテーゼの露出につながります。

私の外来にも、過去にL型を入れて鼻先が不自然になった方が再手術(他院修正)の相談に多くいらっしゃいます。

だからこそ私は、鼻筋はI型、鼻先は自家組織と決めています。

プロテーゼ以外の選択肢 — ゴアテックス・リブフィット・無プロテーゼ・自家真皮

シリコンが合わない方、異物を避けたい方のために、私は次の選択肢をご用意しています。

• ゴアテックス: シリコンより柔らかく、輪郭が自然になじみやすい材料です。ただし再手術時の除去がやや難しいため、私は適応を慎重に判断します。
• 微細自家肋軟骨粒子プロテーゼ「リブフィット(RibFit)」: 患者様ご自身の肋軟骨を微細な粒子状に加工し、その方の鼻筋に合わせた形のプロテーゼとして作り上げる、KOWONのシグネチャー術式です。自分の組織なので異物反応の心配が少なく、シリコン特有の透け・ずれ・拘縮のリスクを根本から減らせます。
• 無プロテーゼ鼻整形: 人工物を一切使わず、自家組織のみで鼻筋と鼻先を整える方法です。「体に異物を入れたくない」という日本の患者様に、近年特に選ばれています。
• 自家真皮(真皮脂肪): ご自身の皮膚の真皮層と脂肪を採取して鼻筋に移植する方法です。皮膚が非常に薄い方、プロテーゼの透けや炎症を経験した再手術の方に有効な選択肢です。

どの材料が正解かは、鼻の皮膚の厚さ・鼻筋の幅・過去の手術歴によって全く変わります。材料ありきではなく、患者様の鼻ありきで決める — これが私の原則です。

私が守っている診療の原則  

• カウンセリングから執刀、術後管理まで、すべて私が直接担当します。途中で担当医が変わることはありません。
• 手術は1日最大2件まで。一つの鼻に十分な時間をかけるためです。
• 手術室にはCCTVを完備しています。安全と正直さは、技術より先に守るべきものだと考えています。
• 日本からはオンライン1:1相談・LINEで私に直接ご相談いただけます。日本人患者様の直筆レビューもホームページで公開しています。

 隆鼻術のダウンタイム

• ギプス固定: 約5〜7日
• 大きな腫れ・内出血: 1〜2週間(メイクでカバーできる程度に落ち着きます)
• 渡韓の場合、約1週間の滞在で抜糸・ギプス除去まで完了できます 

 ※ 経過には個人差があります。

よくある質問(FAQ)

Q.プロテーゼは何年持ちますか?入れ替えは必要ですか?

A. 問題がなければ半永久的に使えます。ただし透け・ずれ・拘縮が生じた場合は、入れ替えやリブフィット・自家真皮への置き換えを検討します。

Q.プロテーゼが透けたり、ずれたりしませんか?

A. 薄い皮膚に高すぎるプロテーゼを入れることが最大の原因です。私は皮膚の厚さを診てから高さを設計し、リスクが高い方には最初からリブフィットや自家真皮をおすすめしています。

Q.日本で入れたL型プロテーゼが気になります。韓国で修正できますか?

A. 可能です。L型の除去+I型または自家組織への置き換えは、私が最も多く執刀している他院修正手術のひとつです。

まとめ — 院長キム・ヒョンテクより

• 隆鼻術は「低い鼻筋を高くする」手術。鼻先とのバランス設計が結果を決めます
• プロテーゼはI型が世界標準。L型は鼻先トラブルのリスクから私は使いません
• 選択肢はシリコンだけではありません — ゴアテックス・リブフィット・無プロテーゼ・自家真皮
• 材料ありきではなく、あなたの鼻ありきで決めるべきです。

>> 私の鼻にはどの材料が合う?

キム・ヒョンテク院長のオンライン1:1相談で写真診断を受ける

こんにちは。KOWON整形外科の院長、キムヒョンテクです。

本日は団子鼻で悩む患者様の手術症例をご紹介したいと思います。

この方は期待値がとても高い方でした。普通団子鼻を解消する為に鼻の相談に来られる方は、

手術すると鼻がとても小さくてスリムになると思われる方が多いです。でも実際鼻の手術をするとしても、

基本的に自分がもっている条件に基づくので期待程他人の鼻のようには変わりません。

特に鼻の手術を受ける方は、ほとんど鼻の皮膚も厚くて

軟部組織も多い方なので鼻がとても小さくてスリムになるには難しい面があります。

この患者様の手術前の写真を見ると皮膚が厚く、特に鼻先の肉が多い感じがあります。

手術して45度の角度からの写真です。鼻先の分厚い感じが解消され、

鼻先が高くなりました。まだ手術して2週間目の写真なので、小鼻切りをした片方の傷跡がまだ強く残っています。

確実に鼻が小さくなり、スリムに変わりました。

でも生まれつき小さくてスリムな鼻の方に比較すると、大きくは変わっていません。

そして実際そのように変わると、自分の顔にとても似合わない場合が多いです。

手術は可能な限り自然に、そして自分の持った条件と顔に良く似合う程度に無理しないことが大事です。

こんにちは。KOWON整形外科の院長、キムヒョンテクです。

本日は男性の団子鼻の症例をご紹介します。

鼻がとても低く、特に正面から広がっている典型的な団子鼻を持った方です。

皮膚も厚く見え、小鼻も沢山広がっています。特に眉間が低くて全体的に鼻筋が低く見えます。
 

4ｍｍのシリコンプロテーゼを使って十分高さを出し、鼻中隔軟骨と耳の軟骨を使いました。

鼻先下制筋も一緒に除去し、鼻筋のわし鼻削りも同時に実施しました。

下から見た形です。広がっていた鼻がしっかり高くなりました。

鼻翼軟骨形成と非切開小鼻縮小を同時に実施しましたが、ご覧の通り、非切開小鼻縮小の傷跡はあまり目立ちません。

正面から広がって見えた鼻が寄せられ、確実に印象が変わりました。

皮膚が厚くて短い男性の団子鼻の場合、鼻先をどれだけしっかり長く延長できるのかが手術成功のキーポイントです。

皮膚が厚すぎたり、引っ張る力が強いと、たまに最初より少し短くなる場合がありますが、

普通は軟骨を一つ当てる程度で補完すれば、また最初のように十分な長さを出すことが出来ます。 

こんにちは。コウォン整形外科の院長、キム·ヒョンテクです。

今日は男性の鼻の再手術の症例をご紹介したいと思います。

この方は手術前にベイコというプチ鼻整形と半永久的な鼻のヒアルロン酸注入をしたことがあるそうです。

手術前の写真を見ると、鼻先が短い印象があり、鼻先が丸く見えます。

眉毛の骨が高い方なので、眉間が低くはないですが凹んだように低い感じがあります。

このような方は鼻筋も少し高めにした方がむしろ自然です。 

一旦ベイコの糸と半永久のヒアルロン酸はすべて除去することにします。

(できるだけ除去しますが、100%除去するのは難しいかもしれません。)

下は取り外されたベイコの糸の写真です。幸いにこの方の場合、組織が癒着しているのはひどくなかったです。 

鼻先がとても短いので、鼻中隔を延長し、シリコンを挿入する手術を行うことにします。 

手術後の写真です。鼻筋から鼻先までとても自然な仕上がりです。

ヒアルロン酸を除去したら鼻筋が少し凸凹したので、自然に削りました。

そして、鼻中隔軟骨と耳の軟骨を使って鼻先を高くしました。シリコンは3mmの物を使いました。

広がっていた鼻先がシュッとスリムになりました。

正面からも確実に変わりました。

最も変化の大きい側面です。 鼻先が高く長くなり、お顔に良く似合ています。

こんにちは。コウォン整形外科の院長、キムヒョンテクです。

本日ご紹介する症例は低くて小さい団子鼻の手術前後の写真です。

全体的に鼻が低くて鼻先が丸くて広がっている、典型的なアジア人の鼻の形です。

鼻先の軟骨が広がっているので、下から撮った写真を見ると、鼻の穴が広がっています。

できるだけ自然な仕上がりを希望されたので、鼻先軟骨縛りで自然に高くします。

正面からの写真を見ると、鼻筋が低くてあまり目立ってないですが、鼻中隔が片方に曲がっているのがわかります。

少し鼻中隔湾曲症があるのです。これは手術の際に一緒に矯正する必要があります。

鼻筋が低い時は良くわかりませんが、高くなると鼻が曲がっているのが目立つことが多いからです。

シリコンは高すぎない程度に、4㎜ほどのものを使います。

鼻が低くて小さい方なので鼻中隔軟骨も少し足りず、追加で耳の軟骨を使いました。

鼻先の軟骨が広がっている以外にも小鼻が横に沢山広がっている方なので、非切開小鼻縮小を同時に実施しました。

正面から見た時、広い鼻が確実に小さくなりました。

良く団子鼻矯正手術の場合は、小鼻縮小が必須だと思われがちですが、

小鼻縮小をせずに鼻翼軟骨形成だけで改善されることも多いです。

しかし、小鼻縮小をすると笑うのが不自然になったり、小鼻の方に傷跡が残ったりするので

抵抗を持つ方も多いですが、小鼻縮小は必ず切開法の小鼻縮小をしないといけないというわけではなく、

傷跡が少なくて自然な非切開法の小鼻縮小の方法もあります。

そして、切開法の小鼻縮小をするとして、必ずしも傷跡が残ったり、不自然になるのではないのでご安心下さい。

こんにちは。コウォン整形外科の院長、キムヒョンテクです。

今回は男性のわし鼻の手術症例をご紹介します。

わし鼻が酷くて、鼻が片方に沢山曲がっている状態でした。写真をご覧ください。

正面から見た時、鼻筋が片方に沢山曲がっているのがわかります。

手術の時にできるだけ矯正しますが、100％矯正するのは難しい場合が多く、 

矯正されてからまた少し曲がることもあるので、継続的な経過観察が必要となります。 

正面から鼻筋が沢山曲がっていたのがまっすぐに矯正されたのがわかります。 

45度角度からの写真ですが、中間のわし鼻を少し削り、滑らかにしました。 

鼻先の広がっていた軟骨は鼻先軟骨縛りで細くし、その上に鼻中隔軟骨を使って鼻先を高くしました。

鼻筋に比べて眉間が相当低かったので、採取した軟骨を潰して眉間部位に移植します。

もっと滑らかになり、鼻先も高くなりました。

こんにちは。コウォン整形外科の院長、キムヒョンテクです。

本日は中年の方の手術前後の症例をご紹介します。

以前鼻の手術をしたことはなく、鼻先が上がっている短い鼻です。

写真を良く見ると、正面から鼻の穴が見えていて、小鼻が広がっています。

そして鼻先が短くて、鼻筋が低くてわし鼻があるのでゴツゴツして見えます。

鼻中隔軟骨が少し足りないので、耳の軟骨を追加で取って使いました。

自然な鼻筋を希望されたので、ゴツゴツしたわし鼻は滑らかに削り、3mmのシリコンを入れました。

広がっている小鼻を解消するために、非切開小鼻縮小を同時に行いましたが

内側からアプローチしたので外からは傷跡が見えません。

正面から見た時、確実に鼻が細くなり、鼻筋が高くなりました。

側面からもゴツゴツした印象が無くなり、滑らかな鼻筋に整えました。

こんにちは。コウォン整形外科の院長、キム・ヒョンテクです。

今日は、以前両顎手術を受けた場合の鼻の整形についてご紹介します。 

よく両顎手術をして鼻の形が変わることを気にされる方が多いです。 

人によって両顎手術で顎の形がどう変わるのかは様々なケースがあり、また鼻の形や皮膚や骨等、

様々な条件があるので変わらない方もいますが、変わるという方を見ると

ほとんど鼻の穴が少し上がる豚肉、もしくは鼻が広がって見える場合が多いようです。 

もちろん両顎手術をしながら最大限他の部位に影響が及ばないように手術しますが、

顎の位置や角度が少し変わって鼻中隔軟骨の支持力が弱まったりするなどによる現象だと言えます。 

この方は以前鼻先軟骨縛りを一度実施したので、沢山上がったり広がったりはしてないですが

鼻の形が非対称に曲がっていて、鼻筋が低い方です。 

シリコン等の人工プロテーゼに抵抗があったので、肋軟骨と肋粒子プロテーゼで手術しました。 

よくシリコンプロテーゼに抵抗がある方が多いですが、シリコンの変わりに肋粒子のメリットは非常に多いです。

手術後の吸収率が低いので手術後の形が予想できるのがシリコンの代わりに使える最大のメリットです。 

従来の他の材料(自己真皮)等は吸収されやすいため、

手術後時間が経つと形が低くなったり、硬くなったりすることが多かったです。 

一度鼻先の軟骨絞りをしたとのことですが、しっかり縛られていないようです。 

鼻の穴の形が細長い卵の形になるのが良いので、再度開放してしっかり結んで鼻先を高くしました。 

鼻先には肋軟骨、そして鼻筋には自家肋粒子のプロテーゼをシリコンの代わりに挿入しました。

まだ少し腫れがありますが、とても自然です。 

口元が出て見える印象もだいぶ良くなりました。

こんにちは。コウォン整形外科の院長、キム・ヒョンテクです。

今回は男性の鼻整形の症例をご紹介します。

鼻先が短く、正面から鼻の穴が見えています。顔全体に比べて小さくて低い方なので顔の中心である

鼻が立体感が足りず、中顔面部が凹んでいるように見えます。口元も出て見えます。

鼻先が短いので鼻中隔延長術で鼻先の長さを十分伸ばし、

診断の際に笑う時に鼻先が下に下がる力が強く見えたので

手術後の鼻先の形が維持されるよう鼻先下制筋除去を一緒に行いました。

45度の角度からも鼻筋が高くなったことで顔の中心に立体感がはっきりできました。

鼻中隔を使い、追加で耳の軟骨を少し使いました。

3mmのシリコンを使って、鼻先軟骨絞りで広がっていた鼻先を解消しました。

ご参考までに、この方は鼻先の皮膚が薄い方だったのでさらにアロダーム(人口真皮)を鼻先に使いました。

こんにちは。コウォン整形外科の院長、キム・ヒョンテクです。

本日は短い鼻、よく豚鼻と言われる鼻の手術症例をご紹介します。

短い鼻や豚鼻は鼻先が短くて丸いので若くて可愛い印象を与えますが

短すぎると、豚鼻のように見えるので気になるという方が多いです。

手術前の写真ですが、鼻先が片方に曲がっている非対称があります。

 そして鼻先があまり広がっていないのに比べ、小鼻は広がっています。

小鼻縮小（小鼻切り・外側小鼻縮小とも言います）を行うこともあります。

鼻先を十分延長して女性らしいイメージに変わったことが分かります。

外側小鼻縮小を検討される時に心配されるのが「傷跡」です。 

傷が治りにくい理由のひとつは普通小鼻の広い方は鼻の皮膚が厚くて、

皮脂が多いがちですが、そういう場合は傷跡がきれいに治らない場合があります。

 しかし、手術後に良くケアすれば傷跡はきれいに回復できるし、きれいに切開すれば

本来の小鼻のしわと重なってほとんど目立たないので心配しなくても大丈夫です。

正面からも鼻が曲がった感じが解消され、安定して見えます。

こんにちは。コウォン整形外科の院長、キム・ヒョンテクです。

本日はベイコの除去と同時に鼻の再手術をした患者様の手術症例をご紹介します。

以前、ベイコ・ミスコ・ハイコ等、scaffolderの糸を使ってプチ鼻の整形を行うのがとても流行りました。

木の枝状の糸です。 糸を挿入した後、木の枝状の反対方向に糸を引いて組織を引き上げ、

低い鼻を高くしたり、鼻先を少し長くしたりする方法です。

鼻の中に糸とアテコルフィラー（溶けないフィラー）があるにもかかわらず、形に満足できません。

かかっていたので、組織のまま全部除去するしかありませんでした。

糸を全部除去し、シリコンのないNOプロテーゼ整形で鼻先だけ少し手術しました。

鼻先が広がっているので鼻先の軟骨縛りと鼻中隔延長を行いました。

手術前に比べ、自然な仕上がりです。

「プチ」というタイトルで、簡単に施術を決める傾向がありますが、結果が気に入ったら良いですが

気に入らなかったり、除去が必要な場合もきっとあるでしょう。

そういうのを考えると、手術もですが、施術も慎重に決めた方が良いと思います。

こんにちは。コウォン整形外科の院長、キム・ヒョンテクです。

本日は鷲鼻がとてもひどい男性の方の手術症例をご紹介します。

正面から見て、鼻が少し曲がっている印象もあり、

鷲鼻がとても大きいことに比べ、眉間は沢山凹んで見えます。 

鷲鼻の骨切術で最大限滑らかに削り、プロテーゼを使わずに手術を行いました。

眉間が沢山凹んでいる所には軟骨を細かく潰して移植すると

滑らかに高さを出すことができます。そして、鼻先は軟骨が広がっているので

鼻先軟骨絞りと鼻先を下げる筋肉除去を同時に行いました。

45度斜めの角度からの写真ですが、前後で確実に変わりました。

ゴツゴツした鼻筋が滑らかで高くなり、良い感じです。 

鼻筋に凹っと出ていた鷲鼻を滑らかにしながら鼻先を高くして、最大限自然なラインにしました。

鼻先軟骨絞りを実施したので鼻の穴の形がスリムに変わり、鼻先がすっきり高くなりました。

こんにちは。コウォン整形外科の院長、キム・ヒョンテクです。

6~7年前に鼻の手術を一度受けた方ですが、鼻の高さは十分ですが鼻の穴が左右非対称で、

鼻筋をもっと高く華やかな感じにしたいとのことでした。

鼻の穴の左右差の原因ですが、写真からはあまり目立ちませんが

内側で鼻中隔が少し曲がっている鼻中隔湾曲症があり、鼻が少し曲がっていました。

そして鼻先の中心が横に潰れたように見えます。

これは傷跡の肉(ヒュンサル)の為の可能性もあるので、最大限改善されるよう手術を行いました。

本日は男性のだんご鼻の症例をご紹介します。

この方は鼻先がとても短いですが、眉間も非常に低いです。 

そして決定的に皮膚がとても厚くてよく伸びない特徴を持っています。

鼻の手術をするに適した条件ではないですが、患者様に手術で改善できる

限界点について十分説明の上、手術を行うのが良いです。

鼻先の肉(軟部組織)も非常に多い方なので、軟部組織除去も同時に行います。 

基本的に鼻中隔延長を十分する必要があり、鼻中隔軟骨と耳の軟骨を併用します。 

鼻筋のシリコーンも4~5mm程度の少し高さのあるものを使います。

鼻炎があるとのことだったので肥大化した組織があれば一緒に取り除くことにします。

 ー45度の角度からの写真です。

鼻先が高くて、手術前に比べて鼻先が太い感じも解消されました。

鼻先を最大限延長しましたが、ほんの少し短い感じがあるのが残念です。 

でも、患者様はこの程度もとても満足されました。

 ー下から見た写真ですが、小鼻全体が肉が多くて厚く見えた鼻先がとてもスリムな感じに変わりました。

小鼻縮小をせずに鼻先延長術と鼻先軟骨縛りを通じて細くスリムに高くしました。

ーまだ手術して2週間目なので少し腫れがありますが、

正面からもだんご鼻気味なのが確実に解消されているのが分かります。

こんにちは。コウォン整形外科の院長、キム・ヒョンテクです。

本日は男性の団子鼻の手術症例をご紹介します。

団子鼻とは、鼻先が分厚くて、丸く広がっているのが特徴です。鼻筋も相当低い方です。

写真からも分かるように鼻先がつぶれていて、特に小鼻が沢山広がっています。

鼻先が潰れて広がっているのは鼻先軟骨を中央に絞りよせることで解消されます。

そして、鼻先の皮膚が厚いのは余分な軟部組織を除去して最大限小さくします。

手術は鼻尖形成(鼻先の軟骨絞り・鼻先の軟部組織除去)と外側小鼻縮小を行いました。

鼻が小さくなり、印象も大きく変わりました。_​

正面からも鼻が小さくなり、鼻の存在感が減ってシュッとした印象になりました。

眉間が相当低かったですが、とてもナチュラルな仕上がりを希望されたのでシリコンは最小限に使いました。

また、鼻筋に少し鷲鼻があり、それを削る手術も一緒に行いました。

こんにちは。コウォン整形外科の院長、キム・ヒョンテクです。

本日は男性の曲がった鼻の手術症例をご紹介したいと思います。

正面と下側から撮影した写真を見ると、鼻が曲がっていて、鼻先がずれています。

そして、正面から鼻の穴が見えていますが、特に側面から露出しすぎている感じです。

この患者様は鼻中隔湾曲症がありましたが、鼻中隔湾曲症は鼻炎を伴うことが多いです。

鼻中隔というのは、鼻の真ん中で鼻の穴を垂直で左右に分ける版の形をしている構造物です。

これが軟骨の発達過程で曲がるようになったのですが、曲がる原因は沢山あります。

外部の衝撃や鼻炎のせいで大きくなった鼻の中の肉の組織の為に押されて曲がる場合もあります。

また、生まれつき顔の骨事態が非対称で、片方に傾いて発達した可能性や遺伝的な影響もあります。

 いずれもこれが曲がっていると、鼻づまりや鼻炎など、呼吸に不便さを感じることが多いです。 

鼻の形も曲がっているように見えます。

基本的に耳軟骨とシリコンを使って手術し、鼻中隔湾曲症矯正手術を行います。 

鼻中隔湾曲症手術をすると、ほとんど鼻炎が改善される事が多いです。

こんにちは。コウォン整形外科の院長、キム・ヒョンテクです。 

本日は大きくて広がっている団子鼻を女性らしく柔らかい印象に変えた症例をご紹介します。

手術前の写真を見ると鼻筋は低くないですが(ヒアルロン酸が入っている状態です)、

鼻筋が太く、鼻先も全体的に肉が多くて大きい団子鼻の感じです。

 このように鼻が大きくて広がっていると、男性的な印象になりやすいです。

基本的に鼻が低い方ではなかったので、なるべくシリコンは使わない方向にし、

 鼻筋が広いので骨切幅寄せで最大限狭くすることにしました。

 そして小鼻も分厚く大きいので、小鼻切り(小鼻縮小)を同時に行いました。

術後2週間目なのでまだ腫れがありますが、鼻が細くスリムになりました。

45度の角度からも鼻筋が滑らかになり、女性らしい感じに変わりました。

鼻先は軟部組織を最大限除去し、分厚い印象を解消することに集中しました。

鼻先を長く延長し、前よりすっきりして女性らしい感じに変わりました。

団子鼻は皮膚の厚さや軟部組織を小さくするのに限界がある為、

とても細くてシャープな鼻になるのは難しいですが

このように無理しない範囲で女性らしいきれいな鼻に改善できます。

鼻先が分厚い感じがだいぶ解消されました。

 小鼻は外側から切る小鼻縮小を行いましたが、術後に傷跡のケアをよくして頂いたら

あまり目立たなくなるので傷跡は心配しなくても大丈夫です。

  今回は男性の患者様ですが、鼻中隔湾曲症があり、

鷲鼻が酷かったので鷲鼻骨切で解消した症例をご紹介します。

この方は鷲鼻が沢山出ています。

このような場合、顔全体の大きさに比べて鼻が大きく見えたり、

鼻が下に曲がっていて印象が暗く見えたりするので気になることが多いです。

 そして、このような方は鼻の骨が曲がっている場合も多く、

鼻炎や鼻が詰まりやすいといった機能的な問題を伴うことも多いです。

わし鼻除去、そして鼻筋が広いので骨切幅寄せを実施し、

鼻中隔を使って鼻先を高くしました。

正面の写真から見ると、鼻の骨が全体的に「>>」このような感じで曲がっていますが

骨が曲がっているのは最大限矯正しますが、少し後戻りすることがありますので、

前もって患者様に十分説明する必要があります。

下から見た写真からも「>>」 このように曲がっています。

実際にこのくらいなら、かなり曲がっているということです。

鼻が曲がった感じが確実に改善されました。 

45度の角度からの写真ですが、下に下がっていた鼻先の方向が変わり、確実に印象が変わりました。 

鼻筋の鷲鼻もすっきりと除去され、滑らかな感じになりました。

こんにちは。コウォン整形外科の院長、キム・ヒョンテクです。

今回は長くて低い鼻の手術症例をご紹介します。

このような鼻をもっている方は顔に立体感がないように見えます。

手術前の写真を見ると、正面から鼻筋が低くて小鼻が広がっているように丸く見えます。

側面からは鼻が少し長く見える感じがあります。

正面からの鼻ですが、手術後は鼻先が丸くて低い感じがだいぶ解消されました。

そして、鼻先を前の方(下側)に引っ張る鼻先下制筋矯正を一緒に実施しました。

下から見た写真ですが、先が高くなり、小鼻が狭くなりました。

この程度の小鼻は敢えて小鼻縮小をしなくても、鼻先をしっかり高くすればほとんどきれいな形になります。

横から見ても、確実に顔に立体感が出来ました。

手術前後で顔のイメージが大きく変わり、顔に立体感が出きてきれいな感じになりました。

こんにちは。コウォン整形外科の院長、キム・ヒョンテクです。

今回ご紹介する鼻の手術前後の写真は、典型的な低い鼻、団子鼻の形の患者様です。

全体的に低い感じがあり、顔がのっぺりとした印象に見えます。

正面から見ると低く見える理由は鼻筋が両側に広がっているためです。

広く見える鼻筋を狭めるために骨切幅寄せを一緒に実施しました。

45度の角度から見ると、とても自然でなめらかなラインになりました。

側面から見ても、きれいに鼻が高くなりました。

鼻先から唇につながる鼻唇角のラインも改善されました。

下から撮った手術前の写真を見ると、鼻先が押されている感じと小鼻が横に広がっています。

小鼻縮小術が必要かどうかは専門医と十分ご相談の上、決めるようにして下さい。

正面から広くて低かった鼻の形がシャープで高く変わりました。

こんにちは。コウォン整形外科の院長、キム·ヒョンテクです。

今日ご紹介する手術前後の症例は

若干の鷲鼻がある細くて高いケースです。

そして、正面から鼻の穴が沢山見える感じがあります。

手術前は溶ける糸とフィラーを使ってプチ施術をしたことがあるので、先にそれを除去しました。

手術前の写真を見ると、鼻筋が少し左に丸く曲がっています。

程度の違いはありますが、ほとんどは誰も少し曲がっています。

手術前も鼻筋がかなり高い方で、鷲鼻があり、鼻が少し狭いです。

鼻筋が高いことに比べ、眉間が少しへこんだ感じがあるので、極薄シリコンを少し入れて補っています。

この患者様はとても高くて派手な感じの鼻が希望でしたので鼻先を最大限高くしました。

その為、皮膚がタイトで、鼻先にまだ少し刺激がある状態なので(2週間目)

鼻先に赤みが強く残っていますが、これは鼻先の皮膚が少し伸びて徐々に安定するので心配しなくても大丈夫です。

手術前に広がっていた鼻の穴と鼻先がしっかり高くなりました。

ほとんどは鼻先の皮膚が安定すれば、鼻先の高さが手術直後よりはほんの少し低くなるのが正常です。

正面から曲がって見えた感じもだいぶ改善され、鼻の穴が沢山見えるのも良くなりました。

手術前に鼻の穴が横に広がっていた感じも解消されました。

 

側面から見た写真ですが、鷲鼻からとても華やかでシャープな女性らしい鼻に変わりました。 

鼻先は時間が経つにつれて少し低くなり、さらに自然な感じになります。

手術のプランと方法についてご紹介します。

この患者様は最初からシリコンプロテーゼに強い抵抗がありました。

小鼻は丸い感じにしたいとのことでした。

鼻の形を見ると、正面からは若干非対称が見られ、鼻先は丸くて低い方です。

プロテーゼを使わずに希望の形を作るのは難しいと思います。

手術は睡眠麻酔と開放式で行います。

耳の軟骨で十分可能な程度だったので、患者様のご希望の通り耳の軟骨で手術が出来ました。

そして、曲がった鼻の矯正を同時に行いました。

 シリコンのような人工的なプロテーゼに抵抗がある場合、肋粒子は良い対案になります。

吸収率を考慮して最初は少し高めにし、通常3～6ヶ月程度経つと形が安定されます。

本日は団子鼻の再手術の症例をご紹介します。

この方は7年前にシリコンと鼻中隔、耳の軟骨を使って団子鼻矯正の手術を受けましたが

鼻炎と鼻が詰まる現象が続き、鼻中隔湾曲症があると思われていました。

手術前の写真を見ると、正面から鼻の穴が見える程、鼻が短くなっているのがわかります。

【手術プラン】

手術は睡眠麻酔と開放型で行うことにしました。

鼻先の軟部組織を最大限除去し、

既存の鼻中隔は出来るだけ再度活用する方向にしました。

そして、もし足りない場合は追加で耳の軟骨を採取して使うことにし、

小鼻縮小を一緒に実施して、団子鼻の感じをさらに解消することが出来ました。

また、鼻筋のシリコンは既存３㎜から5㎜程のものを使うことにしました。

45度の角度からの写真です。

鼻先が適切に長くなり、鼻先と唇の角度(鼻唇角)が非常に良くなりました。

手術して2週間目の写真なのでまだ腫れがあり、傷跡が目立ちますが

鼻の形が非常に改善されたことがわかります。

こんにちは、コウォン整形外科 キム・ヒョンテク医院長です。

今日は鼻先が短く小さい鼻の手術ビフォーアフターを紹介します。

正面から鼻の穴が見える位鼻先が短い方です。

側面から見るとブタ鼻のように鼻先が上を向いています。

鼻筋は少しある方ですが、フィラーを打たれているので手術前に溶かして除去します。

鼻筋は自然になるように望まれたので4mmのシリコンプロテーゼを使用しました。

鼻背に低い鷲鼻があった為、鷲鼻部分は少し削り
鼻先には鼻中隔軟骨と、量が足りなかったため耳軟骨を追加して使用しました。

もともとの鼻先が短いので、軟骨を５層に重ね長さを延長しました。

鼻先が長くなり、顔全体の印象が変わりました。 

自然でありながらも、より女性らしく派手な感じもあります。

鼻先の横幅が狭くなり、スッキリと高くなったことが見て分かります。

手術前、鼻腔に若干の非対称がありました。

これは鼻中隔湾曲相によるもので100%矯正するのは難しいです。

ではどの程度矯正できるのか、と質問される方が多いのですが

今写真でお見せしているように大きな差はないですが若干の非対称が残ることがあります。

鼻先の長さが十分に延長されたことが確認できます。

  

こんにちは、コウォン整形外科 キム・ヒョンテク医院長です。

今日は曲がった鼻とだんご鼻の鼻手術ビフォーアフターを紹介します。

写真上では右方向に鼻筋が曲がっていることが分かります。

曲がった鼻を矯正するために、骨切り術を行いました。

鼻先が丸いわけではないですが広がっていることが、下から撮影した写真から見てとれます。

鼻先にある軟骨が広がっているのが原因です。

鼻先の軟骨を結び、鼻先を立てることで団子鼻のように広がった鼻を改善することができます。

正面からみると、鼻先が少し下向きに垂れているので鼻中隔下制筋を矯正します。

鼻筋が全体的に高いため、シリコンを使用せずに無保形物鼻整形で手術を行います。

側面から見ると、鼻筋が滑らで女性らしい印象に変わったことが確認できます。

鼻先がスッキリしました。

小鼻が広いと無条件で小鼻縮小をしなければいけないと考える方がいらっしゃいますが、

小鼻縮小をせずに鼻先の軟骨を結ぶだけでもこのように改善されるケースも多いのです。

鼻が少し曲がっていましたが正面から見ても曲がりがよく改善されました。

こんにちは、コウォン整形外科 キム・ヒョンテクです。

今日は鼻再手術ケースを紹介します。

かなり複雑なケースだったのですが、約７年前に寄贈肋軟骨と耳軟骨、

シリコンで手術を１度受けた後、去年に再建手術をされましたが

結果に満足されず３度目に当院を訪問され再手術を受けられた事例です。

以前の手術で鷲鼻を少し削ったのですが、その部分も滑らかでなく

下の写真を見ていただくと、鼻が少し短い印象があります。

そして鼻背の中間に凸凹があったり形に不自然さがあり、鼻の穴も若干の非対称がありました。

まず3度目の手術であり、初手術時にも寄贈肋軟骨を使用された方であるので

自家肋軟骨での再手術を推奨しました。

そして少し派手なラインを希望されたため、今より細く鼻を作るために

鼻背と鷲鼻は骨切り術で再び滑らかになるように整えました。

鼻筋はシリコンを使わず、肋粒子を使用し手術することにしました。

正面から鼻背が確実に細くなったことが確認できます。

下から鼻の穴を見た写真です、鼻先も高くすることを希望されていたため鼻先もスッキリと上げてあげた状態です。

眉間から鼻先まで直線鼻のように高くなっていることがわかると思います。鼻背の中間部分の窪みもなくなりました。

特に側面からの写真を見ると、鼻柱と唇の間の鼻唇角がかなり良くなったことが確認できます。

ちなみにこの写真では鼻筋が少し高く見えています、
自家肋軟骨粒子を使用し手術をする場合には、自家肋軟骨粒子が自家組織であるため手術後10-20%程度吸収されます。

後の吸収を考慮し、最初は少し高くラインをつくります。

6ヶ月程度経つと、少しずつ吸収され、今よりもかなり自然なラインで完成します。

掲載した写真は手術後1ヶ月目の写真です。

今日の手術患者は鷲鼻がひどく鼻背の凹凸がぼこぼこしており、

鼻先はかなり下に垂れており鷲鼻をなくし垂れた鼻先を上げたいと思います。

鷲鼻の高さが高い方なので、ここにそのままシリコン保形物を挿入すると高すぎる鼻になってしまいます。

鷲鼻の除去だけを望まれる方も多いですが、この患者のケースでは鼻先がはなり垂れているため

鷲鼻の除去だけすると全体的なバランスが整わず、直線ラインや直バンボソンラインを作るために鼻先と鷲鼻の間、

そして眉間部分に軟骨を入れ全体的なラインを整えてあげなければなりません。

このように鷲鼻がひどいケースでは大抵鼻の中の鼻中隔軟骨が曲がっていることが多いです。

鼻中隔湾曲症を一緒に矯正することが重要で、笑ったときに鼻が下に垂れる現象をなくすために

鼻中隔下制筋という筋肉も同時に除去する手術を行います。

鷲鼻がひどい方は鼻筋の皮膚が薄いことが多いです。

したがって、でこぼこしたように見えないよう最大限滑らかな横ラインを作ってあげなければなりません。

そうでないと皮膚が薄いため、骨を削った場所が外から目立ってしまうことが時々あるからです。

同じ理由で鼻筋には薄いシリコンを挿入して手術を行うこともあります。

しかし元々鷲鼻がある方の多くは鼻筋が高い為、シリコンを敢えて使用しないことをお勧めします。

個人的な見解ですが、できるのであれば体内にシリコンが入っているよりかは むしろでこぼこした感じが少し残っている方が良いのではないかと考えるからです。

もちろん、その凸凹も外からは最大限見えないよう最善を尽くし私が手術を行うということが最も大切なことです。

手術は無事に終わり、患者様の早い回復を期待します。

こんにちは、コウォン整形外科 キムヒョンテクです。

肋軟骨を使用した鼻再手術の事例を紹介します。

この患者さんは5年前にシリコンと鼻中隔を使用し鼻手術を受けられたのですが、1年ほど経って拘縮現象が起こり

鼻がかなりひっぱられて短くなり、鼻先が上がって見える症状の為、当院に来院されました。

写真で見ての通り、鼻先がとても短く上に上がっており、顔が不自然に見えています。

拘縮が起こる理由は様々です。

しかし、この拘縮の副作用の多くは手術が上手くいったかどうかの問題であるというよりは

シリコン自体が異物である為、私たちの体が異物を

どれくらい拒否するかの程度によって個人差により起こる拒否反応が異なる為、

手術前に拘縮現象に対する予防や予測が難しいというのが事実です。

しかし手術時に最大限拒否反応が起こらないように

無理に保形物を入れることを出来るだけ控えるのが良いです。

やはり無理をすると私たちの体の組織が拒否する可能性が大きいです。

人工保形物による ひどい拘縮現象があった為、自家組織の使用を勧めました。

通常人工保形物に拒否反応があるケースであれば選択肢は2種類があります。

自家肋軟骨または寄贈肋軟骨です。

自家肋軟骨は自分自身のアバラ骨にくっ付いている軟骨を採取し、シリコンの代替材料として使用するもので、

寄贈肋軟骨は他人の死体から寄贈されたもので特殊タンパク質処理をしたものです。
 

手術前の写真を見ると鼻が少し曲がっており、鼻中隔湾曲症があることが確認できるのですが、

鼻炎も少しありました。

若干曲がった鼻は矯正しながら、鼻先の固くなった組織を

最大限柔らかくして、最大限長さを延長し自然な鼻をつくる手術を行いました。

下から見た時も、少し曲がっている感じも矯正されています。

45度角度と側面から見ると鼻先が確実に下がり、鼻の穴の見え具合も減りました。

当院での自家肋軟骨の採取は睡眠麻酔でも可能で、採取にかかる時間も短い方です。

採取した場所には2cm程度の小さい傷跡がありますが、

普段は服で隠れる場所である為傷跡に対する心配は大きくされなくても大丈夫です。

こんにちは、コウォン整形外科

キム・ヒョンテク医院長です。

今日は曲がった鼻矯正と鼻中隔延長を同時に行ったケースを紹介しようと思います。

下は手術前の写真をご覧ください。

正面から見た時、眉間と鼻先、唇の中央点に印をつけてみると一目で見ても一直線上になく、鼻の先が片方に寄っていることが確認できます。

鼻の形としては、鼻先が短く、若干だんご鼻の印象、丸っこい印象があり、鼻先の軟部組織の除去、鼻中隔延長が必要です。

こちらの患者さんは以前フィラー等で鼻筋の低さを補おうと施術をされてからあまり日数が経っておらず、鼻筋にヒアルロン酸が一部残っている状態です。

フィラーで鼻筋を高くすると正面から見たときに少し広がってみえるという特長があります。

フィラーは手術前や、カウンセリングに来られた時に予め溶かし、手術を行うのが望ましいです。

これは手術後2週間後の写真ですが、短い鼻先が十分に長くなり鼻唇角も改善され

顔に立体感が生まれました。

正面からは曲がっていた鼻がかなり改善されました。

曲がった鼻の場合、手術が成功的に終わってもまた曲がろうとする性質のせいで、

再び曲がったり保形物が少し歪むことがある為、継続的に経過観察が必要となります。

下から見た時、広がって見えていた鼻先ですがかなり細く小さくなり、だんご鼻が解決されました。

側面からの写真です。短い鼻の鼻中隔が十分に長くなり、

全体的に顔の印象も女性らしく、華やかに変わりました。

今日の手術患者は鷲鼻がひどく鼻背の凹凸がぼこぼこしており、

鼻先はかなり下に垂れており鷲鼻をなくし垂れた鼻先を上げたいと思います。

鷲鼻の高さが高い方なので、ここにそのままシリコン保形物を挿入すると高すぎる鼻になってしまいます。

鷲鼻の除去だけを望まれる方も多いですが、この患者のケースでは鼻先がはなり垂れているため

鷲鼻の除去だけすると全体的なバランスが整わず、直線ラインや直バンボソンラインを作るために鼻先と鷲鼻の間、

そして眉間部分に軟骨を入れ全体的なラインを整えてあげなければなりません。

このように鷲鼻がひどいケースでは大抵鼻の中の鼻中隔軟骨が曲がっていることが多いです。

鼻中隔湾曲症を一緒に矯正することが重要で、笑ったときに鼻が下に垂れる現象をなくすために

鼻中隔下制筋という筋肉も同時に除去する手術を行います。

鷲鼻がひどい方は鼻筋の皮膚が薄いことが多いです。

したがって、でこぼこしたように見えないよう最大限滑らかな横ラインを作ってあげなければなりません。

そうでないと皮膚が薄いため、骨を削った場所が外から目立ってしまうことが時々あるからです。

同じ理由で鼻筋には薄いシリコンを挿入して手術を行うこともあります。

しかし元々鷲鼻がある方の多くは鼻筋が高い為、シリコンを敢えて使用しないことをお勧めします。

個人的な見解ですが、できるのであれば体内にシリコンが入っているよりかは むしろでこぼこした感じが少し残っている方が良いのではないかと考えるからです。

もちろん、その凸凹も外からは最大限見えないよう最善を尽くし私が手術を行うということが最も大切なことです。

手術は無事に終わり、患者様の早い回復を期待します。

こんにちは、コウォン整形外科

キムヒョンテク院長です。

本日は鼻が少し長く、鼻孔の非対称がひどかった方の手術ケースをお見せします。

手術前の写真を見ると、鷲鼻があり、長い鼻、曲がった鼻に分類することができます。

特に下から撮影した写真を見ると、鼻孔のひどい非対称が目につきます。

このような場合、曲がった鼻矯正をしたとしても鼻の土台自体の高さが少し異なるせいで

鼻が曲がっているケースが多い為、矯正に限界があることがあります。

そのため手術後にも鼻の曲がりが残ったり、また手術で完全に矯正されたとしても

時間が経つにつれ再び曲がってしまう場合もありますが、

手術前のようにひどく元に戻るということはございません。

正面からの写真を見ると鼻の曲がりが確然と確認できます。

特に鼻先の片方が完全に崩れたような形をしています。

鷲鼻と曲がった鼻を矯正する為に、骨切りを一緒に行わなければなりません。

鼻中隔軟骨が足りない可能性がある為、耳軟骨を使用することがあります。

手術後あまり日数が経過していない写真ですので、まだ鼻先に赤みが残っていますが

これは時間が経つにつれて次第によくなるので特別心配する必要はありません。

手術後を見ると曲がっていた鼻が、しっかり矯正されているのが確認できます。

45度写真で見た時、鷲鼻が滑らかな鼻筋に変わったことが分かると思います。

そして鼻先もとても可愛らしい印象になりました。 

側面からの写真を見ると鷲鼻部分がかなり出ており突出具合がひどいタイプだったのですが、とても滑らかになりました。

もともとの鼻筋が高い方なので、鼻先を少し高めにしてバランスをとりました。

鼻先は少し垂れて来たり低くなる可能性がある為、最初は少し高めにしておくのが良いです。

また鼻先がこのようにかなり垂れた矢印鼻のケースでは、

鼻中隔下制筋を除去して鼻先を下に引っ張る筋肉の矯正をしてあげるのが望ましいです。

下から撮影した写真を見ると手術前後が

明らかに比較することができます。